助听器里的高科技

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今年全国爱耳日的主题是“科技助听，共享美好生活。”助听器是常见的听力补偿设备，融芯片、算法、材料等高科技于一体，研发生产要求较高，且需要专业配佩师。随着科技的技术，助听器有没有可能变得价格更低，使用更方便？

不仅要听得见，更要听得懂

“助听器不是简单的扩音器，而是能把此时此刻的声音放的最清楚。”中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心郗昕研究员介绍，早期的助听器就是个扩音器。随着数字技术的出现，对声音算法包括降噪、有特征性的放大等，声音处理技术越来越好。

郗昕表示，“对助听器来说，患者不是只听到声音，而且要听得懂。而且大多数老年性听力损失是因为感应细胞出了问题，所以研发助听器的技术难度非常高。”

“助听器不是耳机，不是仅像麦克风一样放大声音提高音质，而是芯片、算法的高科技集成。”郗昕介绍，声音同步放大，患者会感觉不舒适。用户在佩戴的时候，他们经常听到自己的声音好像在山谷里面。因此一些新技术，比如利用骨声纹、侦测震动、再加上算法，消除自己的这段声音和回声。目前市场上有骨传导传感器，采用单倍级密封双震膜的技术，能够在较小的封装里边，实现极高的信噪比和高的动态范围和比较低的功耗，实现这样的功能。如果助听器佩戴的过程中不小心掉到水里，或者是沾了灰尘，70dB的信噪比也能有好的用户体验。

助听器使用场景复杂多样

助听器使用场景复杂，这也是其研发难度之一。

助听器与耳机不同，耳机在意语音的品质和声音。而听力的环境非常复杂，老年人需要听得清，听得懂，能沟通。另外，用户的使用场景非常复杂。老年人可能在马路上、可能在市场、可能在高铁上，这些噪音的特征各不相同。如果患者与多人交谈，怎么听到指向性的声音，过滤或者弱化噪音至关重要 。

另外，用户可能会在很多复杂场景上使用助听器，比如洗澡不小心掉水里，外面有非常强的风噪，患者不小心摔跤，那么助听器需要收音的装置本身系统可靠、稳定。

长期以来，声学领域尤其是助听行业集成在北欧就有多个世界知名的助听器品牌。助听器行业也形成了技术壁垒，助听器的售价普遍在全球比较高。

一位国产助听器业内人士告诉记者，“助听器的进步和芯片、算法，人工智能技术能力的提高有很大关系。目前助听器不仅有助听效果，同时还能够满足居家健康监测等需要，有的助听器能把语音实时远程转成文字，方便老年人用视听一体的方式使用。

OTC助听器打开可及性大门

2004年，世界卫生组织曾经出过一个发展中国家助听器及其服务指南。它提出了“四个第一”的愿景。 包括合适，佩戴舒服、精准有用；普及、可及；助听器的价格要让老年人负担得起；产品要合用，好用。这给OTC助听器打开了助听器可及性的大门。OTC（Over the counter）翻译成中文是柜台销售、非传统药。OTC助听器是指不需要经过医学评估及专业验配，即可直接在药房、超市或网上购买的助听器。  

2017年，世界卫生组织出台了一个适合于低收入国家助听器技术配置文件，里面提出了基本型助听器和理想性助听器。如果解决老人家居家聊天、看电视这样基本需求的话，普及型的助听器就可以。OTC助听器可以通过电商平台、或者是邮购、或者是线下药店等方式购买，然后自己来调配助听器。这种方式得到了助听器企业和一些新型的电商企业的欢迎，这样也为制造物美价廉、听得清、服务跟得上的助听器产品提供了可能。

“传统助听器存在负担高、可及性差、需要专业验佩师、不合用等一些用户痛点，使得助听器无法被更多的听损患者使用。”郗昕表示，“OTC助听器为听损患者能够佩戴上可以负担得起的、可以买到的、可以适用的助听器，打开了一扇门。”